近視手術 醫學界陰謀？

島主

記者韋麗文/台北報導

近視雷射手術盛行，最近在網路上卻盛傳一篇「近視手術－台灣醫學界的一個陰謀」的電子郵件，文章中指稱眼科醫師自己戴眼鏡，卻叫民眾去作雷射手術，其背後隱藏的圓錐角膜風險醫師並未詳細告知。
該傳言指出，一名近視850度的患者，在頗知名的醫院進行LASIK手術，術前也通過了醫院的所有檢查，且檢查結果為一切正常，角膜地形圖未發現任何異常，術後如願摘掉眼鏡。

但是後來卻發覺視力竟大幅回退，且有大量不規則散光，後來到另一家醫院檢查，最後確診為圓錐角膜，必須進行角膜移植，否則將失明。現在他的感覺是生不如死。

文章作者暗示自己也是醫師，他表示，LASIK的原理是在角膜上130到160um（1um為1/1000毫米）處做一個瓣，相當於一個在角膜上的凹透鏡，通過改變角膜基質的曲率，以達到矯正近視的目的。

文章也提出一套複雜的解釋，他說，角膜基質不能無限制地切削，必須保留一定的安全厚度，一般公認為410um，否則就會出現圓錐角膜。雷射手術時每減少100度近視，約要切削12到14um的深度。

所以，度數越深越容易發生危險。近視加散光共600到800度左右的人一般切削好以後，就瀕臨下限，很容易出現問題。

網路文章也質疑，「在許多醫院的眼科中心，為什麼仍有那麼多醫生帶著眼鏡？為什麼放著那麼好的手術不做？一直在幾個月前，我才弄明白這是個陰謀！近視手術是本世紀醫學界最大的陰謀！」

【2006/08/23 聯合晚報】

島主

記者韋麗文/台北報導】

針對網路上流傳的信件，眼科醫學會特地澄清，LASIK手術施行將近十年，只要術前完整檢查、評估是否適合進行手術，LASIK手術非常安全。

眼科醫學會發言人、眼科醫師陳媚音說，流言指稱眼科醫師自己戴眼鏡，不敢做手術，卻鼓勵病人做手術，陳媚音說，據她所知，現在有非常多年輕眼科醫師都做雷射手術，只是人數難估計。陳媚音說，國內外專家咸認為保留基層厚度250um是安全的，正常健康的角膜要施行改善900度的近視，也是安全的，超過1000度的近視，術前要謹慎評估。

而若是角膜比一般人薄，縱使是高度近視，只要不做角膜瓣切割 (LASIK)，而改為LASEK(準分子雷射手術)或PRK(雷射屈光角膜切除術)，一定可以安全的矯正視力。

諾貝爾眼科醫師張朝凱指出，手術前須檢查角膜厚度，評量近視、閃光等度數是否適合，以及病患是否有乾眼症、免疫疾病等，只要符合規定，雷射手術是非常安全的手術。

【2006/08/23 聯合晚報】